Aanvragen EHBO-hulp bij uw evenement

Hieronder kunt u online een aanvraag indienen om EHBO-ondersteuning te krijgen bij uw evenement.
Wij verzoeken u met onderstaande zaken rekening te houden:

Punten waarvoor de aanvragende instantie zo mogelijk dient te zorgen:

• Telefoon
• Bij evenementen binnen: een behandelruimte
• Bij evenementen buiten: een behandelruimte c.q. plaats voor onze caravan
• Parkeerruimte voor auto's van de E.H.B.O.-er(s)

Voorwaarden:

• Hulpaanvragen dienen minimaal 1 maand van tevoren in ons bezit te zijn. Indien de aanvraag minder dan een maand van te voren wordt ingediend, zal een toeslag van euro 15 worden berekend.
• Hulpaanvragen dienen schriftelijk/via dit formulier te gebeuren.
• Behandel onze E.H.B.O.-ers als uw gasten, dat wil zeggen zorg ervoor dat ze regelmatig iets te drinken en te eten krijgen.
• Onze hulp kost in principe euro 8,00 per uur per E.H.B.O.-er, met een minimum van euro 16,00. Voor grote en meerdaagse evenementen kunnen betreffende de vergoedingen andere afspraken gemaakt worden.

Mocht u vragen hebben, kunt u contact op nemen met de heer Izaak Kolkman (06-41 31 39 59, na 18.00 uur).

AANVRAAGFORMULIER EVENEMENTENHULP

Organiserende instantie: *
Gegevens contactpersoon:
aanhef	De heer Mevrouw
Voorletter(s): *
Achternaam: *		Tussenvoegsel:
Postcode *
Huisnummer: *		Toevoeging:
Straat: *
Woonplaats: *
Telefoonnummer *
Email: *
Gegevens evenement:
Evenement (naam/omschrijving): *
Locatie evenement: *
Datum: *	Dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031 MaandJanuariFebruariMaartAprilMeiJuniJuliAugustusSeptemberOktoberNovemberDecember Jaar201220132014201520162017
Laatste datum:	Dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031 MaandJanuariFebruariMaartAprilMeiJuniJuliAugustusSeptemberOktoberNovemberDecember Jaar201220132014201520162017	(bij meerdaags evenement)
Aanvangstijd	:
(Verwachte) eindtijd:	:
Indien u geen AED heeft, kunnen wij er 1 of meer meenemen. De kosten hiervoor bedragen euro 25 per dagdeel, per aed. Mocht gebruik gemaakt moeten worden van de AED, dan zullen deze kosten (+/- euro 300) worden doorberekend.
Aantal EHBO-ers:*
AED aanwezig:	Nee Ja	Aantal AED's meenemen:
Eventuele opmerkingen:
Het is mogelijk dat er een fotograaf langs komt om foto's te maken van het evenement voor deze website. Indien u hiertegen bezwaar hebt, kunt u dat aangeven door een vinkje te plaatsen.

* Als u deze velden niet invult, kan het formulier niet verzonden worden.